てんかん； 専門的な視点からの相談と医療
原因 症状 脳波検査 治療
薬 副作用 運転免許 結婚 妊娠
所在地 〒310-0015 茨城県水戸市宮町３−４−４
土曜日・日曜日も、診療
Q&A
Q2. 癲癇・てんかんの症状別にみた発作型には、どんなものがある？
Q4 ストレスがあると、癲癇発作（てんかん発作）がおきやすいのですか？
Q5. てんかんは、精神病ではなく、神経の病気だとききましたが？
Q6. 突然、意識不明となって倒れました。ひきつけ・けいれんは、ありませんでしたが・・・？
Q7. 癲癇・てんかんの治療方針について、おしえてください。
Q8. 癲癇・てんかんの薬を長くのんで、大丈夫ですか？副作用はありませんか？
Q9. 水戸クリニックさんのホームページをみて、啓発されました。札幌に住んでいますが、
水戸クリニックにいってもいいですか？
Q10. 癲癇・てんかんで治療を受けていますが、運転免許はとれますか？
Q11. 結婚したばかりですが、昨日、産婦人科で、妊娠第10週と診断されました。
癲癇・てんかんのお薬をのんでいても大丈夫でしょうか？
Q15. てんかん医療費に、公費負担の制度があるとききましたが？
Q16. てんかんに関して、医療まんがで、私たち患者を啓発してくれるサイトがあると、聞きましたが？
Q17. クリニックの休診中に発作があった場合、どうすればよいの？
癲癇 てんかん専門・・
水戸クリニック 茨城県水戸市
癲癇・てんかんに関するQ&Aを中心にした、Webサイトです。
Q1. 癲癇・てんかんの原因は？
てんかんを遺伝病だと決め付けることは、間違っています。大部分のてんかんの患者さんは、脳の障害による脳細胞の配列の乱れが原因で、発作がおきます。
てんかんの原因にこだわるよりは、むしろ、きちんとした治療をして、てんかん発作を抑え込むことの方が、はるかに大事であり、また、実際的です。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/てんかんの原因
Q2. 癲癇・てんかんの症状別にみた発作型には、どんなものがあるの？
最も多いてんかん発作の症状は、いわゆる“ひきつけ”、けいれん発作です。てんかんの患者さん10人のうち8人はけいれん症状を示します。
- 全身けいれん発作
- てんかんの発作で、最も多いのは、全身けいれん発作です。大人でも子供でもみられます。
発作の前に、前兆として、気分不良、吐き気、頭痛、不安などをきたすことがあります。
その後、突然、意識がなくなり、全身を固くつっぱったようなけいれん（強直性けいれん）で発作が始まり、直ちに倒れてしまいます。
発作が始まると、呼吸がしばらく停止し、顔面や唇が紫色（チアノーゼ）になります。両眼を見開き、眼球は上転し、歯を食いしばります。尿や便を失禁することもあります。
強直性けいれん・間代性けいれんを合わせて、けいれんそのものは1,2分間程度で終わることが多いのです。
けいれんが終わると、多呼吸をともなう昏睡状態になりますが、数分後には、いったん意識を回復します。
しかし、しばらくして、再び深い眠りに陥ってしまいます。この深い眠りは、数分〜数時間にわたります。
目覚めると、元気を回復していますが、患者さん本人は、発作中のことはまったく記憶していません。 - 単純部分発作
- 全身けいれんではなく、身体の一部、例えば左の腕、右の脚、あるいは左の顔面のみがけいれんするといったタイプの発作です。
- 複雑部分発作（側頭葉てんかん等）
- 数分〜数十分、意識がぼんやりして、口をもぐもぐさせたり、ボタンをかけたりはずしたりするような意味のない動作をくりかえす発作です。意味もなく部屋の中を歩き回ったりすることもあります。
子供より、大人に多くみられます。 - 欠神発作
- ほんの数秒〜数十秒間、意識がぼやけて、動作が止まる発作もあります。発作が終わると、また発作前の動作を続けることができます。
大人より、子供に多くみられます。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/いろいろな、てんかん発作-その症状
Q3. 脳波を検査すれば、てんかんの原因がわかりますか？
脳波は、脳波検査の時点における、脳の状態を調べるための検査にすぎません。従いまして、実は、脳波を調べてみても、何年前のいつ頃、どんなことがきっかけで脳の障害がおきてしまったのかは、わかりません。
Q4. ストレスがあると、癲癇発作（てんかん発作）がおきやすいの？
ストレスは、てんかん発作の根本原因ではありません。根本原因は、脳波に、てんかん性の波形が出ることです。
しかし、ストレスがあると、脳に疲労がたまります。脳の疲労は、てんかん発作の強力な誘い水になります。それゆえ、ストレスがあると、てんかん発作がおきやすくなるのです。
Q5. てんかんは、精神病ではなく、神経の病気だとききましたが？
そのとおりです。てんかんは、いわゆる精神の病気ではありません。脳の病気ですから、神経の病気といえます。Q6. 高校生の息子が、夕食中、突然、意識不明となって倒れました。ひきつけ・けいれんはありませんでした。この子は、3年前、車にはねられ、頭部外傷を負い、脳外科で大手術を受けています。てんかんでしょうか？
断定はできませんが、てんかんの可能性が高いと思われます。至急、てんかん専門医を受診して、各種の検査（CT、MRI、脳波など）をお受けになることをおすすめします。
Q7. 癲癇・てんかんの治療方針について、おしえてください。
てんかん治療の基本は、
- ）規則正しい生活
- ）充分な睡眠
- ）薬を忘れず、規則正しくのむこと
- ）それに、溺死事故防止のため、
お風呂は、シャワー浴とする。どうしても湯船の入浴をしたい人は、家族の人と一緒に入ってください。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/てんかんの治療
Q8. 癲癇・てんかんの薬を長くのんで、大丈夫ですか？副作用はありませんか？
すべての薬には、大なり小なりの様々な副作用がありえます。すべての薬は毒であり、その毒を治療に利用しているのが、薬だ、といえます。てんかんの薬も、例外ではありません。
では、「毒」である薬は、のまない方が、よいのでしょうか？いいえ。薬をのまないでいると、発作を止めるという目的を、達成することができません。
たとえ話をします。道路を歩くと、交通事故にあう可能性があります。交通事故で大けがをする可能性は、薬によって重大な副作用をうける可能性よりも、はるかに高いのです。
しかし、道路を歩くことの危険はわかっていても、道路を避けることはできません。道路を避けていたら、学校や会社に行けないし、買い物も行けません。やはり道路は、毎日歩くほかないのです。
では、交通事故を予防するには、どうすればよいでしょう？
信号を確認するなど、交通規則を守り、周りをよく注意すれば、事故を予防できます。
では、薬の副作用を予防するにはどうすればよいのでしょう？
まず、変った症状がみられた時は医師に相談するのがよいと思います。さらに、定期的に血液・尿を調べて、副作用の有無をチェックするとよいと思います（当院は、3カ月に1回、血液と尿を調べています）。
もし副作用がある場合には、早いうちにみつけて、治療をはじめます。
あるいは、Ａ薬が合わなければ、Ｂ薬に替える、といった対応をします。
交通事故を防ぐために、交通規則を守ることが大切なのと同様に、薬の副作用を防ぐには、定期的な血液・尿のチェックが大切です。きちんと受けて、安心してお薬がのめるようにしましょう。
副作用について、むやみに恐れてばかりいては始まりません。
きちんと行うべき検査を行い、副作用の心配をなくした上で、必要な薬をのむことが、薬に対する正しい態度だと思います。
Q9. 水戸クリニックさんのホームページをみて、啓発されました。札幌に住んでいますが、水戸クリニックにいってもいいですか？
私どものホームページに、興味をもたれたとのこと。ありがとうございます。しかし、やはり、病院・クリニックは、お近くの病院・クリニックに受診されることを、心からおすすめいたします。てんかんは、一回の受診で、治る病気ではありません。長年月の通院が必要です。札幌から水戸へでは、とても通いきれないと思います。私どものクリニックは、基本的に、茨城県にお住まいの、てんかん患者さんのためのクリニックです。茨城県内の、日立市、ひたちなか市、水戸市、土浦市、つくば市及びその周辺の患者さん、それに、福島県いわき市、千葉県柏市、千葉市、東京都23区、埼玉県、神奈川県の患者さんの一部が、主に受診しておられます。
Q10. 癲癇・てんかんで治療を受けていますが、運転免許はとれますか？
一定の条件の下で、運転免許取得は可能です。水戸クリニックの、他のWebサイトに、詳しく述べていますので、そちらを参照してください。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/てんかんと運転免許
Q11. 結婚したばかりですが、昨日、産婦人科で、妊娠第8週と診断されました。てんかんのお薬をのんでいても大丈夫でしょうか？
水戸クリニックの他のWebサイトに詳しく述べていますので、そちらを参照してください。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/てんかん と妊娠・出産
Q12. 癲癇・てんかんは治る、と考えてよいのですか？
大部分のてんかん発作は、患者さんご本人が、しかるべき努力をすれば、治ります。医者まかせ、看護師まかせでは、絶対に治りません。
では、どんな努力をすればよいのでしょうか？
なんといっても、てんかん治療の三原則、１）お薬をきちんとのむ、２）規則正しい生活をする、３）充分な睡眠をとる、を、きちんと守ることです。
治り方には、実は、2種類あります。
その１）薬を止めても、規則正しい生活と充分な睡眠をとっていれば、普通の社会生活ができる。
その２）薬をはじめ、上記の三原則をきちんと守っていれば、普通の社会生活ができる。
成人患者さんの場合、上記の治り方・その１）は、困難な場合が多いのですが、その２の治り方は、前記の努力をすることにより、たいていの場合可能です。
Q13. 水戸クリニックは、どんなクリニックですか？
このサイトは、サブサイトですが、親サイトの方に、水戸クリニックについての詳しい紹介記事が出ていますので、ご覧下さい。
Q14. 水戸クリニックのドクターは、どんな人？
これも、親サイトをご覧下さい。
Q15. てんかん医療費には公費負担の制度があるとききましたが？
あります。詳しくは、水戸クリニックの親サイトをご覧下さい。
てんかんの健康相談・水戸クリニックホームページ/てんかん医療費の公費負担
Q16. てんかんに関して、医療まんがで、私たち患者を啓発してくれるサイトがあると、聞きましたが？
はい、プリンセス・ミナさんのサイトですね。
Q17.クリニックの休診中に発作があった場合、どうすればよいの？
通常、てんかん発作は、数分以内に、止まります。
発作が終わった直後に、ひきつけ止めの坐薬を、入れて下さい。同じ日に、２回目の発作が来るのを予防するためです。坐薬（ダイアップ坐薬等）を入れてから、効いて来るまでに、約30分かかります。
なお、 このダイアップ坐薬は、高い熱が出る前に、微熱程度（37.5℃〜37.9℃）の段階で使用してもよいと思います。高い熱が続く場合には、１日２回までは使用してもかまいません。 ただし、１回目と２回目の間隔は、８時間以上あけて下さい。
それに、毎日２回使用するのは、やりすぎです。昨日２回使ったら、今日は１回にしておきましょう。
これは、それほどしばしばあることではないのですが、もし運悪く、一日のうちに、2回目の発作がきた場合（あるいは1回目の発作が、10分間経過しても止まらない時）、直ちに救急車を呼んで、救急病院に入院してください。その場合には、保険証の他に、クリニック発行の処方内容証明書または、調剤薬局で頂いたお薬手帳を持参してください。
休診あけに、早めにクリニックに受診してください。
●ところで、申し上げるまでもなく、一番大切なことは、
てんかん発作がおきないように、予防することです。
★解説 向井葉子（水戸クリニック院長）
★監修 向井幸生（水戸クリニック前・理事長）
注）このページは、“てんかん患者さん”の日常生活上の“一般的な留意点”を解説していますので､必ずしもすべての患者さんに適合する内容になっているとは限りません（くわしくはあなたの主治医にご相談ください）。従いまして､水戸クリニックは、このホームページの記述に起因する（個々の患者さんの）健康問題に関して、責任を負いかねますことを、どうか御了承ください｡
掲載内容・写真の無断転載を禁じます。すべての著作権は医療法人向陽会 水戸クリニックに帰属します。
茨城県水戸市宮町3-4-4 水戸クリニック